局部脑氧饱和度监测在冠脉旁路移值术的应用研究

• 作者: 刘博 左龙 张鹃鹃 李少珂 王林宁 王立成 蔡逸群 边涛
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术后认知功能障碍 局部脑氧饱和度 冠心病 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 246-250
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.03.051

摘要

目的 探讨局部脑氧饱和度监测在冠脉旁路移值术(OPCAB)中的应用价值.方法 选取2018-02—2019-01在郑州市第七人民医院行OPCAB患者共有291例,均行脑氧监测,且术中尽力维持rSO2≥50％且在基础值的75％以上,称为脑氧组,于术前1 d、术后72 h和术后1周常规填写MMSE量表;选取2017-02—07在郑州市第七人民医院行OPCAB患者126例,术中未行脑氧监测,为非脑氧组,于术前1 d、术后72 h和术后1周常规填写MMSE量表.结果 (1)2组患者在年龄、性别、体重指数、左心室收缩功能、高血压和糖尿病的并发症等资料无明显区别(P>0.05),2组患者术前MMSE评分无明显区别(P>0.05).(2)2组患者术后3 d、7 d、3个月MMSE评分比较,脑氧组均明显高于非脑氧组(P<0.05),2组患者在手术时间、桥血管数量、病死率、脑血管疾病发病率无明显区别(P>0.05).(3)2组患者在机械通气时间、重症监护时间、住院时间比较,脑氧组明显短于非脑氧组(P<0.05),住院总费用比较,脑氧组明显少于非脑氧组(P<0.05).(4)脑氧组内根据是否出现POCD,把脑氧组内分为POCD组和非POCD组.POCD组97例中出现rSO2低于正常下限共有41例,占组内42.3％(41/97),非POCD组194例中出现rSO2低于正常下限共有54例,占组内27.8％(54/194).POCD组内rSO2低于正常下限明显高于非POCD组(P<0.01).结论 在OPCAB中,应常规脑氧监测,尽量同时维持rSO2≥50％和基础值的75％以上,能减少脑部缺血缺氧,降低POCD发生率,缩短治疗周期,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立成		30	85	5.0	7.0
2	李少珂		21	33	4.0	4.0
3	边涛		13	17	3.0	3.0
4	张鹃鹃	郑州大学第二附属医院儿科	16	41	3.0	6.0
5	刘博		8	9	2.0	2.0
6	蔡逸群		5	2	1.0	1.0
7	王林宁		3	0	0.0	0.0
8	左龙		3	1	1.0	1.0