右美托咪定在老年2型糖尿病患者止血带下肢手术中的应用

• 作者: 刘行 李天梅 陈前修
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 糖尿病,2型 止血带 神经保护 老年人 右美托咪定 下肢手术 术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1210-1213
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20200716

摘要

目的 探讨右美托咪定(DEX)对下肢手术2型糖尿病老年患者使用止血带后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氧化应激反应、炎症反应及术后认知功能的影响.方法 选择全麻止血带下行骨科下肢手术的老年2型糖尿病患者96例,采用随机数字表法分为DEX组和对照组,各48例.DEX组于全麻诱导后15 min内静脉泵注DEX 0.5μg/kg,继之以0.5μg/(kg·h)泵注直至手术结束前30 min,对照组给予相同容量生理盐水.分别于止血带充气前,放气后30 min、24 h和72 h采用硫代巴比妥酸法、双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组患者血清丙二醛(MDA)、NSE、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平;采用简易精神状态评价量表(MMSE)法评定2组患者术前1 d,术后1 d、3 d认知功能;记录2组苏醒时间、拔管时间、不良反应情况.结果 与充气前比较,2组血清NSE水平从放气后24 h开始增加,而MDA、TNF-α、IL-1β水平从放气后30 min即开始增加(P<0.05);与对照组比较,DEX组血清NSE水平从放气后24 h开始降低,而MDA、TNF-α、IL-1β水平从30 min即开始降低(P<0.05);与术前1 d比较,2组术后1 d、3 d的MMSE评分均降低(P<0.05);与对照组比较,DEX组MMSE评分在术后1 d、3 d升高(P<0.05).2组苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义.结论 DEX用于2型糖尿病老年患者止血带下肢手术可降低血清NSE,减轻氧化应激及炎症反应,改善术后认知功能.