氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中引起可逆性头颅磁共振成像改变

• 作者: 刘明 刘霜君 吴晔 张仲斌 张捷 王天爽
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 氨己烯酸 癫痫 磁共振成像 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 894-898
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190424-00348

摘要

目的 总结氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中引起头颅磁共振成像(MRI)改变的特点及临床表现.方法 回顾性分析2016年9月至2018年6月就诊于北京大学第一医院儿科,口服氨己烯酸治疗并出现头颅影像学改变的婴儿痉挛症患儿,分析其影像学特点,对其氨己烯酸用药情况及后续影像学表现进行随访.同时,总结已报道83例患儿的影像学及临床特点.结果 1.共收集10例婴儿痉挛症患儿;发现头颅影像学改变时加用氨己烯酸平均时间为4.1个月,平均年龄为11.8月龄,平均最大剂量为90.6 mg/(kg·d);头颅MRI表现为双侧丘脑、脑干、基底核及小脑齿状核弥散成像(DWI)高信号,伴或不伴T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高或稍高信号.5例患儿7～12个月后行头颅MRI复查,原异常信号完全消失,其中4例停用了氨己烯酸,1例仍继续服用氨己烯酸.2.文献复习:共检索到16篇英文文献报道83例氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中出现头颅影像学改变,发生率为22％～ 32％;开始氨己烯酸治疗的平均年龄为8.0月龄,发现头颅MRI异常时氨己烯酸平均最大剂量为157.1 mg/(kg·d),影像学表现为双侧对称性丘脑、脑干、基底核(苍白球为主)、小脑齿状核DWI高信号.41例患儿随访时有36例影像学异常消失,4例好转,1例无明显变化.发现MRI异常时,12.0％(10/83例)新出现以锥体外系为主的临床症状,随访中所有患儿临床症状消失.结论 头颅MRI丘脑、脑干、基底核及小脑齿状核的对称性DWI高信号改变可出现于氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中,多为可逆性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晔	北京大学第一医院儿科	120	592	13.0	17.0
2	张捷	北京大学第一医院儿科	159	1418	19.0	29.0
3	刘明	北京大学第一医院儿科	24	164	5.0	12.0
4	张仲斌	北京大学第一医院儿科	7	5	1.0	2.0
5	刘霜君	北京大学第一医院儿科	1	0	0.0	0.0
6	王天爽	北京大学第一医院儿科	3	3	1.0	1.0