合并肝硬化的急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术实施策略的探讨

• 作者: 宋思凯 张军 朱时雨 朱江 陈启龙
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肝硬化 坏疽性胆囊炎 肝门阻断
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1260-1263,1255
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨合并肝硬化的急性坏疽性胆囊炎(acute gangrenous cholecystitis,AGC)安全可行的腹腔镜手术实施策略.方法 回顾性分析本院(新疆医科大学第一附属医院)2015年1月-2019年5月间合并肝硬化的AGC患者47例,对照组26例,接受经腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC);实验组21例,接受经腹腔镜肝门阻断+胆囊大部分切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC).对比分析两组间的手术指标(手术时间、术中出血、中转开腹、引流管拔除时间、进食时间和住院时间)、围手术期肝功能的影响(Child分级)和实验室指标(血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白、凝血酶原时间、腹水总量、肝性脑病)、围手术期感染指标(白细胞计数、降钙素原)和术后短期并发症发生率.结果 实验组的手术时间、术中出血、中转开腹、引流管拔除时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);实验组围手术期对肝功能的影响低于对照组(P<0.05),特别是血清白蛋白、凝血酶原时间、腹水总量的变化均低于对照组(P<0.05);实验组白细胞计数和降钙素原恢复正常的时间均低于对照组(P<0.05);实验组术后短期并发症(7 d内)发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于合并肝硬化的AGC,经腹腔镜肝门阻断+LSC能够有效控制出血、减少手术损伤、缩短手术时间,进而减少围手术期肝功能的影响、有效控制感染、降低并发症的发生,是安全可行的腹腔镜手术实施策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈启龙	新疆医科大学第一附属医院	72	268	9.0	13.0
2	张军	新疆医科大学第一附属医院	11	97	6.0	9.0
3	朱时雨	新疆医科大学第一附属医院	2	2	1.0	1.0
4	朱江	新疆医科大学第一附属医院	2	29	1.0	2.0
5	宋思凯	新疆医科大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0