持续气囊压力监测预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

• 作者: 徐艳丽 王淑芳 路明惠 魏力
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 持续气囊压力监测 呼吸机相关性肺炎 机械通气 气管插管 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 1155-1161
• 页数: 7页
• 分类号: R47
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.2095-8668.2020.11.004

摘要

[目的]通过检索国内外持续气囊压力监测对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)效果的随机对照试验,评价其在预防(VAP)中的应用效果.[方法]使用Cochrane提供的系统评价手册中的方法对检索到的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]最终纳入随机对照研究文献7篇,研究对象986例,总体质量较好.Meta分析结果显示,持续气囊压力监测可将气囊压力维持在25～30 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa),同时降低了机械通气病人VAP发生率[RR=0.48,95％CI(0.35,0.64)]、误吸发生率[RR=0.53,95％CI(0.40,0.69)]、住院时间[MD=-2.87,95％CI(-5.11,-0.62)],且试验组24 h声门下吸引量多于对照组[MD=20.00,95％CI(18.85,21.15)];而病人的病死率[RR=0.93,95％CI(0.75,1.15)]及机械通气时间[MD=-2.85,95％CI(-5.68,-0.02)]差异并无统计学意义.[结论]现有证据表明,持续气囊压力监测可将气囊压力维持在25～30 cmH2 O,有利于减少误吸的发生,降低VAP的发生率,但是对病人的死亡率及机械通气时间并没有显著的影响.