高血压性心脏病患者血清血小板反应蛋白1、尿素氮水平及其与预后相关性

• 作者: 于倩 侯培培 孟锦 栾波 矫妮
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 血小板反应蛋白1 尿素氮 高血压性心脏病 预后 相关性
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 1091-1096
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2020.11.003

摘要

目的 分析高血压性心脏病患者血清血小板反应蛋白1(TSP-1)、尿素氮(BUN)水平及其与预后的相关性.方法 选取2017年9月—2019年9月辽宁省人民医院/中国医科大学人民医院心内科收治的原发性高血压患者218例作为研究对象,根据是否合并心脏病分为高血压性心脏病组(高心组)113例,高血压组105例,另选取同期在医院体检的健康者100例作为健康对照组.比较3组心功能指标,血清TSP-1、BUN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;分析高血压性心脏病患者血清TSP-1、BUN水平与hs-CRP、NT-proBNP及心功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响高血压性心脏病患者不良预后发生的因素;利用ROC曲线评价血清TSP-1、BUN水平对高血压性心脏病患者不良预后发生的预测价值.结果 健康对照组、高血压组、高心组患者血清TSP-1、BUN、hs-CRP、NT-proBNP及LVEDD、LVESD水平依次升高,LVEF、E/A水平依次降低(F=168.800、305.757、402.741、1260.743、101.909、77.043,364.696、737.701,P均=0.000).预后不良亚组患者血清TSP-1、BUN、hs-CRP、NT-proBNP及LVEDD、LVESD水平明显高于预后良好亚组,LVEF、E/A水平明显低于预后良好亚组(t=15.591、13.719、11.412、4.016、6.700、6.901、10.584、15.463,P均=0.000).高血压性心脏病患者血清TSP-1、BUN水平均与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF、E/A水平呈负相关(TSP-1:r/P=0.362/0.002、0.355/0.003、-0.403/0.000、-0.412/0.000;BUN:r/P=0.341/0.000、0.364/0.002、-0.415/0.000、-0.425/0.000).Logistic回归分析结果表明,高hs-CRP水平、高NT-proBNP水平、高LVEDD、高TSP-1水平、高BUN水平是影响不良预后发生的危险因素[OR(95％CI)=2.819(1.400～5.675)、2.647(1.254～5.586)、3.106(1.586～6.084)、3.044(1.651～5.611)、3.185(1.766～5.745)],而高LVEF、E/A值是影响不良预后发生的保护因素[0.651(0.482～0.879)、0.596(0.447～0.795)].血清TSP-1、BUN水平联合预测高血压性心脏病患者不良预后发生的曲线下面积为0.857,敏感度为92.30％,特异度为76.50％.结论 高血压性心脏病患者血清TSP-1、BUN水平明显上调,与患者不良预后发生密切相关,可能作为评估患者预后的标志物.