改道性结肠炎发生机制及诊治进展

• 作者: 孙强 胡志前 黄裕
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 改道性结肠炎 肠造口术 发生机制 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 1117-1122
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20191031-00468

摘要

改道性结肠炎（DC）是粪便流改道后功能失调肠段常见的非特异性炎性反应，发病机制尚不清楚，可能与肠道菌群紊乱、短链脂肪酸的缺乏及免疫炎性反应因素等有关。虽然绝大多数患者造口期间并发DC，但往往无明显临床症状，少部分患者表现为腹痛、黏液排出及便血等症状。内镜表现以肠道黏膜红斑、弥散性颗粒及血管纹理模糊最显著，病理表现以淋巴滤泡增生最显著，可用于DC的诊断及预后评估。DC应依据病情的不同程度给予差异化治疗。无症状或无手术指征的患者建议行随访和保守治疗，包括利用短链脂肪酸、5-氨基水杨酸、类固醇、纤维素溶液等药物灌肠。有明显症状、结肠炎或腹泻病史的患者，建议尽早行外科闭合吻合口术，重建肠道连续性。