摘要:
目的:分析高通量透析器用于尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者对钙磷代谢状态和预后的影响.方法:选取医院收治的92例尿毒症继发SHPT患者,采用数表法随机将其分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析.对比分析两组透析前后钙磷代谢指标中的血钙、血磷和钙磷乘积,以及肾功能指标中的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(AKP)和骨型AKP,以及透析充分性指标中尿素氮清除分数(KT/V)、尿素氮下降率(URR)和免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH),应用生活质量评价简式-36(SF-36)量表评估两组透析后生活质量,并记录不良反应情况.结果:观察组透析后血钙高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.153,t=10.800;P<0.05),两组钙磷乘积比较差异无统计学意义;观察组透析后AKP、骨型AKP均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.169,t=4.929;P<0.05);观察组透析后1个月、3个月和6个月iPTH低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.827,t=7.006,t=3.875;P<0.05);透析后6个月,观察组健康状况调查SF-36量表8项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.221,t=13.108,t=7.913,t=9.380,t=9.661,t=10.430,t=18.745,t=2.373;P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=0.383,P<0.05).结论:高通量透析器用于尿毒症继发SHPT患者可有效减轻其钙磷代谢紊乱,降低患者iPTH水平和不良反应发生率,提高其生活质量,且不影响肾功能和透析充分性.