摘要:
目的:对我院1538例新生儿肺炎痰液标本的主要病原菌分布及耐药性进行分析,了解泸州地区病原分布及耐药病原菌特点.方法:回顾性分析我院2013年7月至2016年12月新生儿痰液标本病原菌培养及药敏结果.结果:(1)1538例痰培养标本培养阳性l 216例,阳性率79.06%.1216例痰标本培养正常菌群489株,异常细菌705株,真菌22株.(2)最常见的G-菌为肺炎克雷伯杆菌144株(20.43%),大肠埃希菌118株(16.74%),铜绿假单胞菌40株(5.67%),阴沟肠杆菌34株(4.82%);G+菌主要为金黄色葡萄球菌124株(17.59%),肺炎链球菌9株(1.28%).22株真菌均为白色念珠菌.(3)G-菌中的肺炎克雷伯杆菌对合成青霉素类耐药性较高(氨苄西林89.58%,哌拉西林69.44%),头孢菌素类抗生素其次(头孢唑林56.25%,头孢呋辛50.00%,头孢吡肟47.91%),对碳青霉烯类高度敏感.铜绿假单胞菌对亚胺培南(80.00%)、哌拉西林(77.50%)、头孢吡肟(72.50%)耐药,对厄他培南高度敏感.G+菌中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,对合成青霉素类及头孢类抗生素耐药率16%~29%.(4)早产儿共583例,胎龄(32.00±2.17)周,检测出病原菌223株(31.63%,223/705),以肺炎克雷伯杆菌(6.10%,43/705)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株(6.10%,43/705)、大肠埃希菌(5.81%,41/705)为主;新生儿重症监护病房(N1CU)患儿359例致病菌培养阳性,前3位是肺炎克雷伯杆菌(9.64%)、ESBL菌株(9.50%)、金黄色葡萄球菌(7.09%).结论:本地区新生儿肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌主要是肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌,各种细菌对抗生素的耐药性有差异.