摘要:
目的 观察高血压合并冠心病患者外周血白细胞介素-17A(IL-17A)、调节T细胞(Treg)表达及IL-17A/Treg细胞失衡情况,分析外周血IL-17A/Treg细胞失衡与高血压合并冠心病的关系.方法 回顾性收集2018年7月至2019年12月期间新疆医科大学第一附属医院接受冠状动脉造影检查的106例原发性高血压患者病历资料,根据冠脉造影检查检出的冠心病合并情况分组,49例合并冠心病患者纳入有冠心病组,未合并冠心病57纳入无冠心病组,另选取同期于本院接受健康体检明确为身体健康者56例作为健康对照组.所有受检者均采集空腹静脉血(均在入院当天采集),检测外周血IL-17A、Treg细胞值,计算并比较IL-17A/Treg比值,分析外周血IL-17A/Treg细胞值对高血压合并冠心病的预测价值.结果 有冠心病组IL-17A、IL-17A/Treg细胞值最高,后由高至低依次为无冠心病组、健康对照组,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);有冠心病组Treg细胞水平最低,后由低至高依次为无冠心病组、健康对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,高血压合并冠心病患者IL-17A水平与Treg水平呈负相关(r=-0.699,P<0.001);将外周血IL-17A/Treg值作为自变量,高血压合并冠心病作为因变量,经二元Logistic回归分析检验结果显示,外周血IL-17A/Treg细胞失衡可能是诱发高血压合并冠心病的影响因素(OR>1,P<0.05);将高血压合并冠心病作为状态变量,将外周血IL-17A/Treg细胞值作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,外周血IL-17A/Treg细胞预测高血压合并冠心病的AUC为0.839,最佳阈值为2.27 ng/L时,可获得最佳预测价值.结论 外周血IL-17A/Treg细胞失衡可能参与高血压合并冠心病的发生,临床可考虑通过检测并计算外周血IL-17A/Treg比值,用以评估高血压患者合并冠心病风险,这对疾病的早期防治意义重大.