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食管闭锁术后发生食管气管瘘复发患儿的程序化治疗
食管闭锁术后发生食管气管瘘复发患儿的程序化治疗
作者:
何秋明
余家康
侯龙龙
李嘉骅
王哲
谢晓丽
钟微
颜斌
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
食管闭锁
食管气管瘘
复发
治疗
摘要:
目的:探讨采用程序化方案治疗食管闭锁术后食管气管瘘复发(rTEF)的临床效果。方法:回顾性分析2016年12月至2019年9月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用程序化治疗10例食管闭锁术后rTEF患儿的临床资料。其中Ⅲ型8例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。根据有无严重肺炎或撤机困难来决定是否分期手术(第一期行手术放置"三管",即食管气管瘘口引流管、胃造口管、空肠营养管;第二期行rTEF修补术)。再次手术(指rTEF修补术)时机为无严重呼吸道症状,行CT检查无胸腔积液或积脓,距首次手术>2个月。结果:10例患儿中,7例经食管造影诊断rTEF,3例经纤维内镜检查诊断。rTEF确诊时间中位数为首次手术(指食管闭锁手术)后75 d(8~288 d),再手术时间中位数为首次手术后122 d(70~332 d)。4例患儿行手术放置"三管"。10例患儿接受了胸腔镜下rTEF修补术,1例因术中渗血较多中转开放。rTEF手术治疗后发生吻合口漏1例,经保守治疗后愈合;发生吻合口狭窄4例,平均在胃镜下行食管狭窄扩张1.8次后好转,中度气管软化1例。随访6~39个月,10例患儿均未出现TEF再发。结论:程序化治疗方案为rTEF的整体管理提供新思路,使患儿能安全接受胸腔镜治疗,并获得较满意的临床效果。
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篇名
食管闭锁术后发生食管气管瘘复发患儿的程序化治疗
来源期刊
中华小儿外科杂志
学科
关键词
食管闭锁
食管气管瘘
复发
治疗
年,卷(期)
2020,(12)
所属期刊栏目
重大结构畸形围产期诊疗
研究方向
页码范围
1078-1083
页数
6页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.cn421158-20200326-00200
五维指标
作者信息
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余家康
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中华小儿外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-3006
CN:
42-1158/R
开本:
大16开
出版地:
武汉市胜利街155号
邮发代号:
38-19
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
8600
总下载数(次)
20
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