解析"细辛不过钱"

• 作者: 左志琴 江雪珍 沈志华 蓝瑞群 陈炜然
• 来源期刊: 江西中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 细辛 毒性 剂量 炮制 配伍
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R282.4
• 语种: 中文

摘要

"细辛是否过钱"争论由来已久,一直困扰着临床医者,核心问题是否有毒.北宋以前,皆认为细辛无毒,可长期、大剂量使用.北宋以后认为细辛有毒,且不过钱.现代药理学证实,单味细辛含有黄樟醚和马兜铃酸的量分别可引起中枢神经和肾毒性,说明细辛应有毒.但细辛经炮制、配伍后,细辛毒性减弱,此时,细辛用量则可过钱,如麻黄附子细辛汤、小青龙汤等.然而,在《中国药典》2010版和2015版中,细辛均未注明其有毒,但用量为1～3 g,即不过钱.对此,笔者对其影响因素进行分析,以期更好地、科学地指导临床用药.