脊柱矫形后发生近端交界性后凸危险因素的荟萃分析

• 作者: 安奇君 宋洁富 张健 梁庆元 王小健 秦德安 赵中涛
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱矫形 近端交界性后凸 畸形 危险因素 荟萃分析 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 460-468
• 页数: 9页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 8817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2420

摘要

背景:对于实施脊柱畸形矫形的患者,近端交界性后凸是术后常见的并发症,可导致成年人和青少年脊柱畸形患者多种不良临床预后.因此,有必要对可能导致矫形术后患者发生近端交界性后凸的危险因素进行分析,以扩大对近端交界性后凸的认识并为预防其发生提供指导.目的:通过荟萃分析评价影响脊柱畸形矫形术后发生近端交界性后凸畸形的危险因素.方法:在PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网和万方医学检索截止至2019年5月发表的公开文献,严格评价文献质量,根据纳入标准和排除标准选择文献,收集相关数据,使用RevMan 5.3软件统计分析相关数据,评估荟萃分析结果.结果 与结论:①共纳入26篇文献,总计4 498例患者,其中921例患者术后发生近端交界性后凸,经分析后显示脊柱矫形术后近端交界性后凸发生率为25％;②年龄,体质量指数,骨质疏松,手术椎体数量,最上端固定椎体至胸腰段(T10-L1),最下端固定椎体固定至骶骨/骨盆/髂骨,术后近端交界区后凸角、腰椎前凸角和矢状面垂直偏移,术前术后近端交界区后凸角变化、腰椎前凸角变化和矢状面垂直偏移变化,以上指标在近端交界性后凸患者和非近端交界性后凸患者之间差异有显著性意义(P＜0.05);③而性别、截骨、前后联合手术、术前近端交界区后凸角、术前腰椎前凸角在近端交界性后凸患者和非近端交界性后凸患者之间差异无显著性意义(户＞0.05);④该荟萃分析显示,非手术因素中高龄、体质量指数、骨质疏松;手术因素中固定节段＞5个椎体,最上端固定内固定至胸腰段,最下端固定至骶骨/骨盆/髂骨,术后近端交界区后凸角、腰椎前凸角、矢状面垂直偏移,术前术后近端交界区后凸角、腰椎前凸角、矢状面垂直偏移变化较大是近端交界性后凸发生的主要危险因素.可通过干预高危人群及手术方案的制定,降低近端交界性后凸的发生率.由于多种非手术因素和手术因素共同作用产生近端交界性后凸,仍需进行更严谨的流行病学研究为减少近端交界性后凸的发生提供可靠证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安奇君		5	30	3.0	5.0
2	梁庆元		4	35	2.0	4.0
3	宋洁富		9	26	4.0	4.0
4	赵中涛		2	1	1.0	1.0
5	张健		9	11	1.0	3.0
9	王小健		5	13	2.0	3.0
10	秦德安		3	21	2.0	3.0