儿童上气道咳嗽综合征62例误诊分析

• 作者: 刘梦茵 柏金秀 王淑玉 郑一博
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 上气道咳嗽综合征 儿童 误诊 咳嗽变异性哮喘 支气管炎
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.12.005

摘要

目的 探讨儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析2018年5月—2020年4月收治的62例儿童UACS临床资料,总结儿童UACS的临床特征及误诊原因.结果 62例患儿均以慢性湿性咳嗽为主要症状就诊,初诊伴白色泡沫样黏液痰34例,黄绿色脓痰28例.误诊为咳嗽变异性哮喘26例,支气管炎22例,感染后咳嗽10例,百日咳及心因性咳嗽各2例.误诊时间1～12(3.54±2.78)个月.经认真询问病史、综合分析临床症状及体征并行鼻咽喉镜等检查,找到上气道原发病,确诊为UACS.确诊后给予针对上气道原发病的规范性治疗并随访3个月,48例咳嗽症状消失,14例咳嗽症状减轻.结论 儿童UACS临床发病率较高,病因在上气道,但上气道症状不典型,容易误诊.医师接诊慢性咳嗽尤其是慢性湿性咳嗽患儿时应详细询问病史,关注咳嗽发作的时相和伴随症状,拓宽诊断思维并及时行必要的上气道病因检查,以避免误诊误治.