肾嗜酸细胞腺瘤合并血管平滑肌脂肪瘤的碰撞瘤1例

• 作者: 侯若莹 张体江 李文富
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 腺瘤,嗜酸粒细胞 血管肌脂瘤 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 680-681
• 页数: 2页
• 分类号: R737.11|R730.262|R730.261|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2020.09.019

摘要

病例男,41岁,体检发现“右肾占位”2月,无泌尿系统症状.查体:肾区无压痛及叩击痛,余无特殊.双肾CT平扫及增强扫描:右肾上极见类圆形等密度团块,大小4.5 cm×2.5 cm,边缘清楚,内见不规则低密度区,增强扫描明显不均匀强化,中央低密度区呈渐进性强化,右肾下极见类圆形混杂密度肿块,大小3.1 cm×2.9 cm,内见脂肪及囊性成分,边界清,增强扫描不均匀强化(图1～5).手术:探查见右肾肿瘤,右肾中上部肿块大小5.5 cm×3.2 cm,右肾下极占位大小约4 cm×3.5 cm,肿瘤与周围组织分界清楚,质地较软.病理检查:光镜下见瘤细胞具有丰富的嗜酸性胞质,小圆形泡状细胞核,常见小核仁,瘤细胞呈实性巢索状排列(图6),免疫组化:CD117(+),Vimentin(-),诊断:肾嗜酸性细胞腺瘤.光镜下可见肿瘤由三部分组成:缺乏弹力膜的厚壁扭曲的血管,以血管为中心的杂乱排列的平滑肌,分化良好的脂肪组织(图6),免疫组化:S-100(-),上皮标志物阴性(CK7(-),CK20(-)),诊断:血管平滑肌脂肪瘤.综合病理诊断:(右肾)碰撞瘤(嗜酸细胞腺瘤+血管平滑肌脂肪瘤),嗜酸细胞腺瘤伴局部浸润.