声触诊组织定量技术对糖尿病肾病患者肾损害的评估价值

• 作者: 樊文 何远明 李明星
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 声触诊组织定量技术 糖尿病 肾病 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 生殖泌尿超声影像学
• 页码范围: 1231-1235
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.12.016

摘要

目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术诊断糖尿病肾病(DN)的价值.方法 收集2017年3月至2019年3月在西南医科大学附属医院内分泌科临床确诊的糖尿病患者79例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为极微量蛋白尿组(31例)、微量蛋白尿组(27例)及大量蛋白尿组(21例),选择30例健康体检者作为健康对照组.应用VTQ技术测量各组研究对象的肾皮质剪切波传播速度(SWV),采用单因素方差分析比较不同组间SWV的差异,组间两两比较采用LSD-t检验,采用Pearson相关分析分析SWV值变化及与UAER之间的相关性,构建SWV的受试者操作特征(ROC)曲线.结果 随着DN患者肾实质损害程度的加重,SWV值逐渐降低,健康对照组、极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾组织SWV值分别为:(3.31±0.45)m/s、(3.12±0.35)m/s、(2.56±0.08)m/s和(1.96±0.07)m/s,其中微量蛋白尿组和大量蛋白尿组SWV值较健康对照组和极微量蛋白尿组明显降低,差异具有统计学意义(t=8.973、16.155、8.653、17.931,P均<0.001).患者肾皮质SWV与UAER存在负相关(r=-0.802,P<0.001).SWV诊断早期DN的ROC曲线下面积为0.783,当截断值为3.31 m/s时,敏感度和特异度分别为86.2％ 和70.0％.结论 VTQ技术可无创定量评价DN患者肾实质弹性变化,SWV值与UAER具有较好的负相关关系,是评价DN患者早期肾损害的有效指标.