无导线起搏器的研究现状及展望

• 作者: 王冬梅
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 专家述评
• 页码范围: 1025-1027
• 页数: 3页
• 分类号: R318.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.09.01

摘要

世界第一例植入式心脏起搏器于1958年在瑞典的斯德哥尔摩Karolinska医院植入,从此开创了心脏病领域起博器治疗的新纪元.其后经过60多年的努力,心脏起搏器领域今非昔比,战果辉煌.从单腔起搏器到双腔起搏器至三腔起搏器,从非生理性到半生理性至生理性起搏,从治疗心动过缓到心动过速至心力衰竭的同步化治疗,从远离核磁到磁共振兼容,从单位点起搏到多位点起搏.起搏器体积越来越小,外形越来越圆滑,电池寿命越来越长,功能越来越智能化.起搏电极导线也有明显进步,导线越来越细,抗压性及抗磨损性越来越强,起搏极性越来越多(从单级到双极至四级),起搏向量组合越来越广(数十种向量组合).虽然如此,电极导线还是有一些无法避免的并发症.如:导线磨损及断裂,起搏器囊袋破溃和感染,穿刺血管的血栓及堵塞及疤痕局部疼痛等.更有甚者是电极导线所致的大量三尖瓣反流,致使患者右心功能急剧恶化,乃至死亡.此外,如果患者静脉系统存在解剖缺陷或更换起搏器时血管完全阻塞,则无法经静脉植入起搏器,这些患者,要么采用创伤更大的开胸植入导线方式,要么丧失了起搏器治疗的机会.总之,起搏导线问题给临床医师和患者带来极大困扰,也激励着科学家们不断探索、勇于创新,终于在21世纪迎来了心脏起搏器领域的新飞跃---无导线起搏器的诞生.起搏器领域的长足进步,给广大患者带来巨大生机,在全球挽救了数百万患者的生命.