不同胰岛素给药方式治疗急诊糖尿病酮症酸中毒临床观察

• 作者: 张耀辉 牛建朝
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素 给药方式 血糖
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1274-1277
• 页数: 4页
• 分类号: R578.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.18.09

摘要

目的 糖尿病酮症酸中毒发病急,进展快,严重时可致急性肾衰竭和休克,威胁患者生命安全,临床多用胰岛素治疗.本研究旨在探讨不同胰岛素给药方式对急诊糖尿病酮症酸中毒患者临床症状及血糖的影响.方法 选择郑州中康医院2016-03-24-2019-05-16收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,按性别、年龄和血糖水平等因素组间匹配的原则分为对照组(45例)和观察组(45例).两组患者均给予纠正水电解质紊乱、纠正酸碱平衡和补液等常规对症治疗.对照组在此基础上应用小剂量胰岛素静脉持续滴入治疗,观察组在常规治疗基础上给予胰岛素泵皮下输注.比较两组患者疗效、临床症状及血糖水平.结果 观察组治疗总有效率为97.78％(44/45),高于对照组的93.33％(42/45),差异无统计学意义,x2=0.262,P＞0.05.观察组pH值恢复时间为(12.13±3.22)h,低于对照组的(17.48±7.59)h,t=4.353,P=0.001;尿酮体恢复时间为(23.92±3.96)h,低于对照组的(35.87±6.21)h,t=10.884,P=0.001;血酮体恢复时间为(24.89±2.05)h,低于对照组的(37.63±2.58)h,t=25.935,P=0.001;胰岛素用量为(61.79±10.32)U,低于对照组的(73.54±12.04)U,t=4.971,P=0.001.观察组血糖达标时间为(4.54±1.33)h,低于对照组的(6.92±2.08)h,t=6.467,P=0.001.观察组低血糖发生率为2.22％(1/45),低于对照组的20.00％(9/45),差异有统计学意义,x2=7.200,P=0.007.结论 对糖尿病酮症酸中毒患者采用胰岛素泵皮下持续输注可缩短pH值恢复时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间和血糖达标时间,减少胰岛素使用量,降低低血糖发生率,促进患者转归.