摘要:
目的 系统评价辅助孵化(AH)对反复种植失败(RIF)患者再次助孕治疗的临床妊娠结局的影响.方法 计算机检索Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等中外期刊数据库,检索时限至2019年7月.纳入在RIF患者应用AH的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价.对符合纳入标准的研究用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准随机对照的文献10篇,共有研究对象2 256例,其中AH组1 106例,对照组1 150例.Meta分析结果显示:与对照组对比,AH组的临床妊娠率[OR=0.13,95%CI(0.06,0.20),P=0.000 2]、每胚胎的种植率[OR=2.13,95%CI(1.33,3.41),P=0.002]、活产率[OR =2.16,95%CI(1.40,3.35),P=0.000 5]较高;但对于多胎妊娠率的比较,对照组的多胎妊娠率相对较低[OR=1.56,95%CI(1.06,2.31),P=0.02];流产率比较两组无统计学差异[OR=1.26,95%CI(0.84,1.91),P=0.27].结论 AH可以改善RIF患者再次助孕治疗的某些临床结局,如提高妊娠率、每胚胎种植率和活产率.AH不会增加流产率,但有增加多胎妊娠率的风险.此外,由于本研究的局限性,该结论尚需高质量、大样本的随机对照试验进一步证实.