髋部骨折患者体位摆放时不同股神经阻滞方法镇静、镇痛效果探讨

• 作者: 宋晓乾 臧庆淑
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋部骨折 股神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 体位 血氧饱和度
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 骨研究专题
• 页码范围: 91-95
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.202013026

摘要

目的 比较右美托咪定、0.375％罗哌卡因以及2者联用在髋部骨折患者股神经阻滞体位摆放时的镇痛、镇静效果.方法 选择髋部骨折拟行内固定术患者150例,随机分为3组各50例.A组给予0.375％罗哌卡因股神经阻滞,B组给予静脉注射0.2 μg/kg右美托咪定,C组给予静脉注射0.2μg/kg右美托咪定联合0.375％罗哌卡因股神经阻滞.比较3组患者入室时(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、椎管内麻醉结束(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),比较3组患者摆放体位时的镇痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、镇静[采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)评估]效果,记录3组患者的不良反应发生情况.结果 A组、C组T1、T2、T3时MAP、HR水平显著低于同组T0时的水平(P＜0.05),B组T1、T3时MAP、HR水平显著低于T0时(P＜0.05),且B组T2时MAP显著高于A组、C组(P＜0.05).B组、C组T3时HR显著低于A组(P＜0.05).C组T1、T2时HR显著低于A组、B组(P＜0.05).A组、C组T2时VAS评分显著低于同组T0时及B组T2时(P＜0.05),但A组与C组比较无显著差异(P＞0.05).B组、C组T1时OAA/S评分显著高于同组T0时及B组T1时(P＜0.05),但B组与C组比较无显著差异(P＞0.05).A组无患者发生不良反应,B组1例(2.00％)恶心、呕吐,C组1例(2.00％)眩晕.3组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 右美托咪定联合0.375％罗哌卡因在髋部骨折椎管内麻醉体位摆放时的镇静、镇痛效果确切,对患者血流动力学影响较小,且不良反应少.