实时三维超声心动图评估亚临床甲状腺功能减低患者治疗前后左房结构及功能变化

• 作者: 吴党洁 李昱茜
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术,三维,实时 甲状腺功能减低,亚临床 心房功能,左
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 575-579
• 页数: 5页
• 分类号: R540.45|R581
• 字数: 4140字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者治疗前后左房结构及功能变化.方法 选取我院临床诊断为亚临床甲状腺功能减低(SCH)且接受左甲状腺素钠治疗者31例(SCH组),另选同期健康体检者33例为对照组;SCH组于甲状腺功能达正常水平3个月后随访超声心动图,比较SCH组治疗前后及对照组二维超声参数即左房内径(LAD),左室射血分数(LVEF)、左房容积(LAV)、经体表面积标化的左房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早晚期血流速度(E峰、A峰)、二尖瓣E峰减速时间(EDT)、舒张早期三尖瓣环左室侧壁侧和室间隔侧运动速度(Lat e'和Sep e')及其平均值(e')、E/e',以及RT-3DE测得的左房结构参数[左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)、左房总排空分数(LAEF)、左房被动排空分数(LApEF)及左房主动排空分数(LAaEF)]及应变参数[左房储备期应变(LASr)、左房管道期应变(LAScd)、左房收缩期应变(LASct)];分析血清促甲状腺激素(TSH)水平与LAEF、LApEF、LAaEF的相关性.结果 对照组及SCH组治疗前、后二维超声参数LAD、LAV、LVEF、E峰、A峰、EDT、Lat e'、Sep e'、e'、E/e'比较差异均无统计学意义.与对照组及SCH组治疗前比较,SCH组治疗后LAVpreA、LAVmin、LAaEF均降低,LAEF、LApEF均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);SCH组治疗后LAVmax、LAVpreA、LAVmin、LAEF、LApEF、LAaEF与对照组比较差异均无统计学意义;各组LAVmax比较差异无统计学意义.与SCH组治疗前比较,SCH组治疗后LASr、LAScd均增加,LASct降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,SCH组治疗后LASr、LAScd均减低,LASct增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关分析法显示,治疗前TSH水平与LAEF无关(r=0.16,P=0.39),与LApEF呈负相关(r=-0.44,P=0.01),与LAaEF呈正相关(r=0.45,P=0.01).结论 RT-3DE技术可早期发现SCH患者左房容积和机械功能损伤,且经左甲状腺素钠治疗后SCH患者左房损伤情况明显改善.