两种方法治疗Ⅱ期Kummell病的疗效比较

• 作者: 周田华 尹德宏 徐永清 施荣茂 陆声 陆维 陈太邦
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 脊柱骨折 Kummell病 椎体后凸成形术 Wiltse入路
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 636-639
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R681.5|R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2020.05.010

摘要

目的 比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与Wiltse入路短节段椎弓根钉内固定+椎体增强术治疗Ⅱ期Kummell病的临床疗效.方法 将40例Kummell病患者根据手术方法分为PKP组(24例,采用PKP治疗)和固定组(16例,采用Wiltse入路短节段椎弓根钉内固定+椎体增强术治疗).记录并发症情况.采用腰痛VAS评分及ODI评估治疗效果,采用局部后凸Cobb角评估复位情况.结果 两组术中均未出现穿刺损伤脊髓和神经根情况,未发生球囊破裂、骨水泥向椎管内渗漏等并发症.患者均获得随访,PKP组随访6～24(12.1±4.2)个月,固定组随访6～22(11.6±4.1)个月.术后2 d及末次随访时,两组VAS评分和ODI均较术前明显改善(P<0.001),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组局部后凸Cobb角均较术前改善(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 PKP和Wiltse入路短节段椎弓根钉内固定+椎体增强术治疗Ⅱ期Kummell病均可有效改善患者症状,但对于部分压缩严重或穿刺困难、后凸严重的患者,结合Wiltse入路椎弓根钉复位固定,可达到更好的后凸矫正效果.