摘要:
目的 观察艾灸对类风湿关节炎(RA)模型大鼠血清中白细胞介素IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-23/IL-17炎症轴的变化的影响,探讨艾灸对RA模型大鼠相关炎性致损因子的干预作用.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组、药物组和香烟灸组,每组8只.除对照组外,其余4组采用风、寒、湿环境因素结合左后足跖皮下注射完全弗氏佐剂建立RA模型.对照组和模型组不作治疗;艾灸组予以左侧足三里艾灸,每日1次,每次20 min,共干预15 d;香烟灸组处理方法同艾灸组,用普通卷烟代替艾条;药物组予以雷公藤多苷片混悬液灌胃(每天0.8 mg/100 g),连续给药15 d.分别在造模前1天、造模后每3天,测量并计算左后足跖肿胀度以及关节炎指数;HE染色观察各组大鼠左后肢滑膜组织病理变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组大鼠血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-23、IL-17和TNF-α的水平.结果 关节肿胀度从治疗3 d至15 d,艾灸组与药物组均出现明显的下降趋势,艾灸组与药物组分别在治疗9 d至15 d、治疗12 d、15 d较模型组下降(P<0.05);关节炎指数从治疗3 d至15 d,艾灸组与药物组均在6 d至15 d较模型组下降(P<0.05);模型组出现明显的炎性浸润与滑膜增生,艾灸组较模型组明显改善,香烟灸组改善不明显;与对照组比较,模型组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23、IL-17水平上升,IL-4、IL-10水平降低(均P<0.05);与模型组比较,艾灸组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23、IL-17水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.05),药物组IL-6、IL-1β、IL-23、TNF-α水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.05),香烟灸组IL-6、IL-1β水平降低(P<0.05);与艾灸组比较,药物组IL-6、IL-4、IL-10的水平显著降低,IL-1β、IL-23水平升高(均P<0.05),香烟灸组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23水平均显著升高,IL-4、IL-10均显著降低(P<0.05).结论 艾灸"足三里"可抑制IL-23/IL-17炎症轴活性,降低血清促炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平,提高抑炎因子IL-4、IL-10的水平,发挥治疗类风湿关节炎的作用;艾灸对RA模型大鼠症状的改善作用与雷公藤多苷片相似,对血清炎性因子的调控作用整体优于雷公藤多苷片,香烟灸对RA模型大鼠治疗作用整体较弱.