社区成年人群静息代谢率与胰岛β细胞功能的相关性

• 作者: 耿厚法 臧秀 吴婷婷 刘学奎 梁军
• 来源期刊: 现代医学
• 关键词: 静息代谢率 胰岛素抵抗指数 胰岛β功能指数 胰岛素敏感指数 血糖
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1136-1142
• 页数: 7页
• 分类号: R589|R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2020.09.007

摘要

目的:研究社区成年人群中静息代谢率(RMR)的代谢特征,并探讨其与胰岛β细胞功能的关系.方法:根据Mifflin-St Jeor制定的静息代谢公式计算出静息代谢率,按照四分位间距分为4组.采用一般线性方程分析Mifflin-RMR与稳态模型评估(HOMA)指数的相关性,同时分析各代谢指标与Mifflin-RMR的交互作用对HOMA指数的影响.结果:(1)按Mifflin-RMR分层分析显示,随着RMR水平的增加,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)指标下降;而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、2h血糖(OGTr)、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等指标随着RMR的水平增加而增加,其趋势均存在统计学意义.(2)校正性别、年龄和BMI的条件下,HOMA-IR、HOMA-β均随着RMR指标的增加而增加,而HOMA-IS则随着RMR指标的增加而下降;(3)按是否为高血压状态分析显示,在非高血压人群中,HOMAIS随着RMR的增大而下降,而高血压人群中这种趋势却不明显;进一步交互作用分析显示,高血压人群中的下降趋势无统计学差异,非高血压人群中的下降幅度更明显且差异有统计学.(4)按是否肥胖状态分析显示,无论是否肥胖,RMR均影响HOMA-IS的水平,均有统计学意义.结论:Miffin-RMR与HOMA-IS、HOMA-IR、HOMA-β相关性是独立存在的;Miffin-RMR可作为胰岛素抵抗的预测因子,为探索肥胖、代谢综合征(MetS)和2型糖尿病(T2DM)新的预防和治疗策略提供依据.