完全性大动脉转位患儿围术期重症监护治疗策略

• 作者: 丁琰 张盛 郭晨 陈霞
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 完全性大动脉转位 围术期 重症监护
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R473.72
• 字数: 5231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.01.013

摘要

目的 总结完全性大动脉转位(TGA)患儿行大动脉调转术围术期重症监护的治疗经验.方法 观察2011年1月-2019年6月我科50例行大动脉调转术的完全性大动脉转位患儿,所有患者术前均行心电图、胸片、超声心动图检查,动脉导管依赖者泵入前列地尔维持PDA开放,均在全麻低温深停循环或选择性脑灌注体外循环下行大动脉调转术(switch术);术后入CICU予呼吸机支持、强心、利尿、抗感染等处理.结果 观察病例中,共9例死亡,术中死亡2例、术后死亡7例;远期随访1例吻合口残余梗阻,无死亡病例;其余病例无梗阻,心功能明显改善.结论 TGA患儿无自愈可能,术前低氧血症、左心功能衰竭易影响预后,应尽快明确诊断,积极调整术前状态,改善低氧血症,评估其适合的手术方式后即应尽早手术甚至急诊手术,术后监护重点以防治低心排综合征为主并兼顾多脏器功能维护,及时发现并明确病因、果断处理是治疗成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈霞	江西省儿童医院心脏中心	40	85	6.0	7.0
2	张盛	江西省儿童医院心脏中心	22	44	4.0	5.0
3	郭晨	江西省儿童医院心脏中心	19	21	3.0	3.0
4	丁琰	江西省儿童医院心脏中心	7	12	2.0	3.0