超声血流向量成像评价继发孔型房间隔缺损右室流场及能量损耗的研究

• 作者: 丁云川 侯宗柳 张瑜 张键 李建华 王庆慧 苏璇 陈剑
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 血流向量成像 房间隔缺损 肺动脉高压 流场 能量损耗
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 725-731
• 页数: 7页
• 分类号: R540.45|R541.1
• 语种: 中文

摘要

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术评估继发孔型房间隔缺损(ASD)患者右室流场和能量损耗的变化规律,为定量评估ASD右室结构和功能提供参考依据.方法 选取继发孔型ASD患者97例,根据所测肺动脉收缩压分为无肺动脉高压(PAH)组30例(肺动脉收缩压≤30 mm Hg)、轻度PAH组25例(30 mm Hg<肺动脉收缩压≤50 mm Hg)、中度PAH组22例(50 mm Hg<肺动脉收缩压≤70 mm Hg)和重度PAH组20例(肺动脉收缩压>70 mm Hg);另选健康志愿者29例为正常对照组.应用VFM技术测量并比较各组右室涡流参数和能量损耗大小,分析右室整体能量损耗与右心功能参数的相关性.结果 对照组、无PAH组、轻度PAH组均显示在舒张早期的快速充盈期(P1)、舒张中期(P2)三尖瓣口存在较多涡流.正常对照组与无PAH组各时相的涡旋面积、循环强度、涡旋数量、能量损耗值比较差异均无统计学意义;轻度PAH组、中度PAH组、重度PAH组上述各参数随着肺动脉压的升高逐渐增大;能量损耗峰值均出现在P1期(均P<0.05).相关性分析结果显示:P1期能量损耗值分别与Tei指数、三尖瓣E峰流速(E)及其与三尖瓣环速度(e)比值均呈正相关(r=0.768、0.941、0.937,均P<0.05),与三尖瓣环收缩期位移、右室面积变化率、e均呈负相关(r=-0.864、-0.734、-0.817,均P<0.05).结论 VFM技术可以评价ASD患者右室内流场运动和能量损耗的变化规律,为定量评估继发孔型ASD右室流体力学变化、肺动脉压大小及右室能量损耗的应用分析提供有力的依据.