抗凝药物和抗血小板聚集药物在慢性肾脏病患者中的应用

• 作者: 吕佳璇 李月红
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 慢性肾脏病 抗凝治疗 抗血小板治疗
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 继续教育园地
• 页码范围: 600-602
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.08.022

摘要

慢性肾脏病( CKD)已成为全球流行公共健康疾病之一[1].因动脉粥样硬化和内皮损伤增加、肾素-血管紧缩素-醛固酮系统激活、蛋白C代谢改变、糖蛋白Ib表达改变、激活物抑制因子1与组织型纤溶酶原激活物比值改变及脂蛋白( a)抑制纤溶酶作用改变等可引起高凝状态,流行病学研究结果显示CKD患者是血栓栓塞性疾病的高发人群.与肾功能正常人群比较,估算的肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min-1·(1. 73 m2)-1的患者静脉血栓栓塞风险增加1. 60倍,反复复发血栓率增加1. 83倍,总体死亡率增加1. 70 倍[2].尿毒症毒素、血小板花生四烯酸代谢异常、血管性血友病因子改变、细胞内二磷酸腺苷和5-羟色胺降低均会使CKD患者出血风险增加[3].