292例干下型室间隔缺损经胸微创封堵的疗效分析

• 作者: 张盛 明腾 涂洪强 谢学良 邹勇 黄国金
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 干下型室间隔缺损 微创封堵治疗 经食道超声心动图
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-35,58
• 页数: 3页
• 分类号: R726.5
• 字数: 2978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.01.012

摘要

目的 总结经胸微创封堵干下型室间隔缺损的经验,评估干下型室间隔缺损经胸封堵的适应症、安全性及有效性.方法 回顾性分析我院2013年7月-2019年9月经胸封堵的干下型VSD患儿292例,其中男156例,女136例;年龄5月-11岁,平均(16.5±12.4)个月;体质量6～29.5kg,平均(11.3±5.9)kg.所有患儿均行胸骨下端小切口,在经食管超声心动图(TEE)引导下经右心室表面置入偏心封堵器.观察手术过程中及随访期间患儿残余分流、瓣膜反流(如主动脉瓣反流)、心律失常等并发症发生情况.结果 全组经术中TEE及术后经胸超声确认封堵成功273例(成功率93.5％),判定封堵成功标准包括封堵器无移位/脱落,无瓣膜反流加重,无明显残余分流(分流量<1mm),无流出道梗阻及心律失常等并发症发生.术中封堵失败中转体外循环直视手术18例,其中7例因置入封堵器后主动脉瓣返流加重,5例因残余分流明显(分流量>1mm);3例因通过导丝/鞘管困难,3例因封堵器形态偏移.另1例术后1d因残余分流加重行体外循环下取出封堵器同时修补室间隔缺损.随访1-24个月,全组无封堵器移位/脱落、心律失常、残余分流、溶血等并发症发生.结论 在严格把握手术适应证、合理选择封堵器型号及熟练操作的前提下,经胸封堵手术治疗干下型室间隔缺损安全有效,近期效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹勇	江西省儿童医院心脏病治疗中心	49	89	6.0	6.0
2	明腾	江西省儿童医院心脏病治疗中心	67	149	6.0	8.0
3	张盛	江西省儿童医院心脏病治疗中心	22	44	4.0	5.0
4	涂洪强	江西省儿童医院心脏病治疗中心	26	59	5.0	6.0
5	谢学良	江西省儿童医院心脏病治疗中心	11	23	3.0	4.0
6	黄国金	江西省儿童医院心脏病治疗中心	7	9	2.0	3.0