摘要:
目的 检测毛细支气管炎患儿血清25(OH)D和IgE的水平,探讨25(OH)D、IgE与毛细支气管炎的病情严重程度的相关性,为毛细支气管炎的防治提供新的临床思路.方法 以2017年10月至2019年10月昆明医科大学第二附属医院收住的1月龄至12月龄,呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿为研究对象,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒等呼吸道感染病原,化学发光微粒子免疫法测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]的水平,免疫比色法测定血清总IgE的水平,问卷调查维生素D营养的相关因素.结果 (1)共调查89例1月龄~12月龄呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿,按病情严重度分为轻、中、重度三组,轻度组50例,中度组26例,重度组13例,受调查患儿的25(OH)D水平呈偏态分布,25(OH)D总体水平为(27.6±16.9)ng/mL,其中维生素D均衡[25(OH)D 30~100 ng/mL]33例,占37.1%,维生素D不足[25(OH)D 10~30ng/mL]43例,占48.3%,维生素D缺乏[25(OH)D水平<10 ng/mL]13例,占14.6%,无维生素D过量患儿;(2)随着病情严重程度的增加,25-(OH)D水平逐渐降低,三组患儿25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)随着病情严重程度的增加,血清总IgE水平升高,且三组间比较IgE水平差异具有统计学意义(P<0.001);(4)89名毛细支气管炎患儿25(OH)D与IgE水平具有相关性(r=-0.56,P<0.001),呈负相关,随着25(OH)D水平升高,IgE逐渐降低.结论 毛细支气管炎患儿病情严重程度与血清25(OH)D和IgE水平相关,二者呈负相关,维生素D对毛细支气管炎的病情严重程度具有保护作用,对有维生素D缺乏风险的婴儿应该考虑在秋季和冬季进行筛查,适当补充维生素D,特别是在出生后第1年达到足够的维生素D水平,这可能有助于减轻出生后第1年毛细支气管炎病情的严重程度.