再次胆道软镜探查在经皮肝硬镜胆道取石术后的应用价值

• 作者: 卢智略 张建 张涛 李晓辉 王锦祥
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道取石术 腹腔镜胆总管探查术 纤维软镜取石术 硬镜碎石取石术 经软硬镜结合碎石取石术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-33,46
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.01.011

摘要

目的 探讨再次胆道软镜探查在经皮肝硬镜胆道取石术后患者中的应用价值.方法 从我院临床资料库中随机调取从2016年6月-2019年5月在我院迸行胆道结石手术的患者62例作为研究对象,其中接受腹腔镜胆总管探查术后接受纤维软镜取石术治疗的21例,作为A组;接受经皮肝胆道造瘘硬镜碎石取石术治疗的20例,作为B组;接受经皮肝硬镜碎石取石术后二期再次软镜碎石取石治疗的21例,作为C组.回顾性分析上述患者住接受治疗期间的临床资料,统计患者手术时间、术中出血量、手术次数、住院时间、取净率和并发胆汁性腹膜炎、胆漏、胆道损伤出血的概率.结果 在手术时间上,C组手术时间最短(93.52±26.79)min,其次依次为B组、A组,分别为(100.23±25.62)min、(128.74±32.73)min;而在术中出血量上,C组和B组的术中出血量差别不大且最少,分别为(43.96±10.40)ml、(45.68±13.47)ml,A组出血量最大(73.28±9.86)ml;在手术次数上,C组、B组少,分别为(1.03±0.24)次、(1.17±0.32)次,A组更多(2.33±0.74)次.C组的患者住院时间最短(7.92±2.16)d,其后依次为B组(8.21±2.59)d、A组(17.62±3.83)d.3组取净率C组最高(97.42％),其后依次为B组、A组(95.25％、94.53％).C组和B组并发胆汁性腹膜炎、胆漏、胆道损伤出血的概率小(C组分别为1.57、1.75、0.46;B组分别为0.24、2.53、1.24),明显低于A组(3.75、5.35、4.17),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受经皮肝硬镜碎石取石术后二期再次软镜碎石取石治疗,其手术时间、术中出血量、手术次数、住院时间、取净率以及并发胆汁性腹膜炎、胆漏、胆道损伤出血的概率等指标均优于其余两组,此术或是一种有效的胆道取石手段,具有较高的应用价值.