酒精相关性慢加急性(亚急性)肝衰竭阴黄证及阳黄证客观化研究

• 作者: 余思邈 王仲霞 景婧 崔延飞 王立福 孙永强 田淼 桑秀秀 许文涛 王睿林
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 酒精性肝病 慢加急性肝衰竭 阳黄证 阴黄证 客观化研究
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Articles
• 页码范围: 1163-1168
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.2020828.330

摘要

目的 分析研究酒精相关性慢加急性(亚急性)肝衰竭(ALD-ACLF)阳黄证和阴黄证的临床资料以及相关实验室指标,为临床阳黄证、阴黄证的诊断客观化提供依据.方法 选取ALD-ACLF患者134例,分为阳黄组(79例)和阴黄组(55例),观察两组的临床资料及实验室指标,进行单因素分析,对单因素分析中有意义的指标进一步行Logistic回归分析,并对Logistic回归方程中有意义指标进行ROC分析,根据约登指数确定最佳截断值.结果 与阳黄组比较,阴黄组肝硬化比例、病程增加,预后更差(P＜0.05,P＜0.01);阴黄组白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平低于阳黄组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,病程、CHE、WBC是影响ALD-ACLF出现阴黄证的主要客观化依据,病程越长,WBC、CHE指标越低,更易出现阴黄证;病程、WBC、CHE的ROC曲线下面积分别为0.755(95％ CI:0.667 ～ 0.843)、0.657(95％ CI:0.563～0.751)和0.647(95％ CI:0.553～0.740),WBC的最佳截断值为6.55,CHE的最佳截断值为1509.5.结论 病程、WBC＜6.55× 109/L、CHE＜1509.5 U/L为辨别阴黄证的主要客观化依据,ALB、PLT、N、NLR减低、肝硬化基础可作为辨别阴黄证的次要客观化依据;阴黄证可作为ALD-ACLF预后评估的参考.