艾滋病病毒相关神经认知障碍的1H-MRS诊断初探

• 作者: 丁茜琳 吴念宁 符丹卉 罗宁斌 苏丹柯 赵阳 邓文娟 黄绍标
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病病毒 艾滋病病毒相关神经认知障碍 磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 689-693
• 页数: 5页
• 分类号: R742|R512.91|R445.2
• 字数: 3901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.05.001

摘要

目的 探讨1H-MRS对艾滋病病毒(HIV)相关神经认知障碍(HAND)的临床诊断应用价值.方法 使用3.0T MR超导扫描仪对26例HIV感染者及16例正常志愿者进行多体素MRS扫描,测量双侧额叶深部灰质、白质的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)峰下面积,采用一系列神经心理测评的方法将HIV感染者分为无神经认知损害组(UN组)、无症状-轻度神经认知障碍组(ANI-MND组)及HIV相关痴呆组(HAD组),比较各分组与健康对照组(C组)及各亚组间NAA/Cr与Cho/Cr的差异;另外根据患者CD4+T细胞计数结果,将CD4+T细胞<200/mm3者作为重度免疫缺陷组(A组),CD4+T细胞≥200/mm3者作为非重度免疫缺陷组(B组),比较各分组间NAA/Cr与Cho/Cr的差异.结果 ANI-MND组与HAD组左侧额叶白质区NAA/Cr值均低于C组(PANI-MND vs C=0.004、PHAD vs C=0.000);HAD组左侧额叶白质区NAA/Cr值低于UN组(PHAD vs UN=0.010).A组、B组、C组两侧额叶灰、白质的NAA/Cr呈逐渐升高趋势,部分差异有统计学意义(P左侧额叶灰质A vs C=0.006、P左侧额叶白质A vs B=0.026、P左侧额叶白质B vs C=0.025、P左侧额叶白质A vs C=0.000、P右侧额叶白质A vs C=0.036);A组、B组、C组左侧额叶灰、白质的Cho/Cr呈逐渐降低趋势,部分差异有统计学意义(P左侧额叶白质A vs C=0.018).结论 HIV感染者额叶MRS代谢产物变化与CD4+T细胞计数存在关系,可为HAND的诊断及其严重程度评估提供量化参考依据.