部分脾动脉栓塞术联合内镜治疗门脉高压症合并中重度食管胃静脉曲张破裂出血的疗效分析

• 作者: 徐佰国 李隽 王凤梅 韩涛
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肝硬化 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 结扎术 硬化疗法 食管静脉曲张套扎术 胃静脉曲张硬化术 部分脾动脉栓塞术
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1082-1086
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2|R571.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20200324

摘要

目的 研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃静脉曲张硬化术(GVS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对门脉高压症(PH)合并中重度食管胃静脉曲张(EGV)破裂出血的疗效、安全性及经济性.方法 纳入92例有明确EGV出血的肝硬化PH的住院患者.43例接受EVL/GVS联合PSE治疗为观察组,49例患者接受EVL/GVS治疗为对照组.比较2组患者中重度EGV的根治率、复发率、再出血率、住院天数、安全性及住院总费用.结果 观察组、对照组第1、3个月在EGV根治率、复发率、再出血率方面差异均无统计学意义(均P>0.05).第6、12个月观察组EGV根治率显著高于对照组(均P<0.05),复发率和再出血率显著低于对照组(均P<0.05),观察组住院总费用(万元:8.97 vs.13.77)、住院总天数(d:27.0 vs.43.0)显著低于对照组(均P<0.01).PSE常见并发症为发热、腹痛、腹腔积液、腹腔感染,严重并发症为脾脓肿.结论 内镜套扎、硬化联合部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压症合并中重度EGV破裂出血中长期疗效与单纯内镜套扎、硬化术相比有较高的根治率,较低的复发率、再出血率、住院总费用及住院总天数.PSE并发症可控.