目的 分析无症状性脑梗死(SBI)患者的危险因素以及颈动脉粥样硬化情况,探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在SBI患者颈动脉粥样硬化的临床意义.方法 收集2018年6月~2019年8月火箭军特色医学中心神经内科诊治的老年SBI患者119例(SBI组),SBI组根据颈动脉超声检测结果又分为易损斑块组43例,稳定斑块组34例,无斑块组42例.同期选择健康体检者97例(对照组).检测所有患者Lp-PLA2水平,分析SBI患者颈动脉粥样硬化性质及与Lp-PLA2的关系.结果 SBI组高脂血症、高血压、糖尿病、颈动脉宽块、同型半胱氨酸、空腹血糖、LDL-C、TC、TG水平明显高于对照组,HDL C水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).SBI组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组[(118.88±47.89)μg/L vs (80.82±22.67)μg/L,P=0.000].易损斑块组、稳定斑块组血清Lp-PLA2水平明显高于无斑块组[(160.58±43.13)μg/L,(119.77±22.85)μg/L vs (75.47±22.80)μg/L,P<0.05];且易损斑块组血清Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SBI患者颈动脉粥样硬化性质与Lp-PLA2水平密切相关,可为临床治疗及预后判断提供参考.