浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病伴脱甲症特征研究

• 作者: 秦海燕 孔志芳 倪红霞 王晓英 杨斌 张丹 鲁琴宝
• 来源期刊: 疾病监测
• 学科: 医学
• 关键词: 柯萨奇病毒A组6型 手足口病 脱甲症 核酸检测
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 传染病监测
• 页码范围: 1014-1019
• 页数: 6页
• 分类号: R211|R373.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.11.012

摘要

目的 了解宁海县柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)所致手足口病伴脱甲症的流行特征,为手足口病病原学监测、诊疗和预防控制提供科学依据.方法 对2018-2019年宁海县确诊为Cox A6核酸阳性的手足口病患者病后连续24周随访观察,同时采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对手足口病伴脱甲症病例脱落甲碎片标本进行核酸检测和病毒分离.结果 感染Cox A6手足口病412例,166例出现不同数量脱甲,脱甲率为40.29％(166/412),平均脱甲6.02个,脱甲时间越早脱甲数越多,按大拇指(趾)—食指—中指—无名指—小指顺序呈依次递减(趋势x2=117.39,P＜0.001);脱甲时间最短7 d,最长达116 d,70％发生在15?42 d(3?6周);指(趾)甲脱落程度不等,脱甲最多的是大拇指(趾),脱甲右手多于左手,右脚多于左脚,指甲脱落率高于趾甲(x2=103.61,P＜0.001),四肢指(趾)甲的总体病变率不相同(x2=105.40,P＜0.001);RT-PCR检测脱落甲碎片Cox A6阳性率为91.67％(11/12),未脱甲及新生甲均为阴性.宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3基因亚型的D3a.2分支与我国目前主要流行型别一致.结论 Cox A6感染手足口病患者伴脱甲发生率为40％,可能是Cox A6病毒直接对指(趾)甲侵害所致,脱甲可再生.宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3a.2分支基因亚型与我国目前主要流行型别一致.