重症新型冠状病毒肺炎患者早期预警因素的分析

• 作者: 刘勇进 刘莹 李幼霞 杜淑华 梁桐 范银强 蔡水江 邓西龙 雷春亮 黄煌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 早期预警因素
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专栏
• 页码范围: 1574-1578
• 页数: 5页
• 分类号: R512.99
• 字数: 4720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.12.006

摘要

目的 探讨重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中早期预警因素.方法 回顾性分析2020年1-3月广州市第八人民医院收治的普通型COVID-19患者73例,根据患者住院期间病情是否进展分为重症组(A组)和普通组(B组),比较两组患者入院淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、C反应蛋白(C-reacitve protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、乳酸(lactic acid,LAC)、嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、病毒载量、发病就诊时间指标及住院期间以上相关数值极值(最高或最低值),评估相关指标在普通型患者转化为重型、危重型的临床价值.结果 A组入院时LYM、EOS均低于B组(P<0.05),住院期间A组LYM、EOS极值显著低于B组(均P<0.001);A组初始LAC与B组差异无统计学意义(P=0.095),住院期间A组LAC极值显著高于B组(P<0.001);A组初始CRP、SAA、LDH均高于B组(均P<0.05),住院期间A组以上指标极值均显著高于B组(均P<0.001);A组入院后冠状病毒核酸阳性率与B组无差异,住院期间复查咽拭子核酸仍为阳性A组高于B组(P=0.03);A组发病到就诊时间与B组对比差异无统计学意义;普通型患者转化为重型、危重型患者中位时间为(10.03±3.96)d.结论 LYM、CRP、SAA、LAC、EOS、LDH在普通型转化为重型和危重型患者中有明显差异,其变化趋势可作为重型、危重型早期临床预警指标.