王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

• 作者: 任永朋 张敏 邢海燕 闫蒙蒙
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 病因病机 中西医结合 药对 医案 名医经验 分期 王自敏
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 国医传承
• 页码范围: 881-884
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2020.09.010

摘要

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验.[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则.[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为"虚、热、瘀、毒",病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗.王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗.所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳.[结论]王自敏教授对LN"虚、热、瘀、毒"病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴.