PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的预后评价及继发危险因素分析

• 作者: 包朝鲁 吴小建 彭程 李业 黄健华
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根入路行椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 预后评价 继发 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2390-2395
• 页数: 6页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2020.12.042

摘要

目的:分析椎弓根入路行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的预后评价及继发危险因素分析.方法:选择2016年2月-2018年2月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者85例纳入本次研究,采用随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组使用经皮椎体成形术进行治疗,观察组采用PKP进行治疗.比较两组患者手术情况、术后情况、椎体前缘高度丢失率、Cobb角、继发性骨折发生情况及分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后继发骨折的危险因素.结果:观察组手术时间、透视次数、骨水泥注入量、术中出血量均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组疼痛缓解时间、下地时间及住院时间均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗前,两组椎体前缘高度丢失率、Cobb角比较,无显著差异;治疗后,两组患者的椎体高度丢失率明显下降,但两组术后7d、术后6月两组椎体前缘高度丢失率、Cobb角比较无显著差异;观察组术后12月椎体前缘高度丢失率、Cobb角低于对照组,差异显著(P＜0.05);所有患者均随访12月,其中22例(25.88％)发生继发性椎体骨折,进行单因素分析,结果发现,两组患者性别、骨折部位、局部矢状面后凸角度、骨水泥量、椎体高度恢复、术后抗骨质疏松治疗差异无统计学意义(P＞0.05);骨质疏松原因、骨水泥椎间隙渗漏、术后支具佩戴、原发骨折类型与骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生继发骨折相关(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,骨质疏松原因、骨水泥椎间隙渗漏、术后支具佩戴、原发骨折类型均是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生继发骨折的独立危险因素(P＜0.05).结论:在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中应用PKP可有效改善手术情况,随着时间的延长,PKP更有利于维持患者椎体高度;骨质疏松原因、骨水泥椎间隙渗漏、术后支具佩戴、原发骨折类型是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生继发骨折的危险因素,临床上对于具有危险因素的患者引起重视,并采取干预措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	包朝鲁	上海中医药大学附属曙光医院宝山分院骨科	4	7	2.0	2.0
2	黄健华	上海中医药大学附属曙光医院宝山分院骨科	2	0	0.0	0.0
3	李业	上海中医药大学附属曙光医院宝山分院骨科	2	0	0.0	0.0
4	彭程	上海中医药大学附属曙光医院宝山分院骨科	2	0	0.0	0.0
5	吴小建	上海中医药大学附属曙光医院宝山分院骨科	2	0	0.0	0.0