肩难产风险预警评分模型的构建研究

• 作者: 夏珊敏 嵇秀明 李洁
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 肩难产 危险因素 风险预警评分模型 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1032-1036
• 页数: 5页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.12104/j.issn.1674-4748.2020.09.003

摘要

[目的]观察影响肩难产发生的危险因素,并构建肩难产风险预警评分模型.[方法]回顾性分析 2013 年 1 月—2017 年 3 月在医院阴道分娩单胎头位的41 917 例产妇病历资料,收集产妇一般资料,观察肩难产发生率,单因素和多因素分析肩难产发生的危险因素,构建肩难产风险预警评分模型,并利用受试者工作特征曲线(ROC)检验肩难产风险预警评分模型的预测效能.[结果]年龄、身高、第二产程时间延长、助产手法不当、孕龄、孕末期体重、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径、胎儿双顶径、新生儿体重、身长均是影响肩难产发生的因素(P<0.05).年龄>35 岁、体重指数>27 kg/m2 、第二产程时间延长、助产手法不当、孕末期体重是影响肩难产发生的危险因素,坐骨结节间径和出口后矢状径是肩难产的保护性因素.肩难产风险预警评分模型 Logistic 回归方程预测效能 ROC 曲线下面积为 0.885(P=0.000,95%CI :0.853~0.917),灵敏度为 82.70%,特异性为 86.30%.Hosmer-Leme-show拟合优度检验显示,χ2=1.525,P=0.929.[结论]肩难产的发生受多种因素影响,以此建立的肩难产风险预警评分模型具有较好的预测评估价值,值得进一步研究探讨.