2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者高同型半胱氨酸与心脏舒张功能的关系

• 作者: 侯静 李娟 李林 王德满
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 糖尿病,2型 非酒精性脂肪性肝病 高同种半胱氨酸血症 心脏舒张功能
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1106-1110
• 页数: 5页
• 分类号: R587.23|R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20200639

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者高同型半胱氨酸(Hcy)对心脏舒张功能的影响.方法 182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy(HHcy,Hcy>15μmol/L)交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy(A)组46例,NAFLD&非HHcy(B)组48例、非NAFLD&HHcy(C)组42例、NAFLD&HHcy(D)组46例.分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响.94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A)分为心脏舒张功能正常组(E/A>0.8)和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料.Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素.结果 析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、E/A、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数(LVMI)、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用(P<0.05).94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组(P<0.05).回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素.结论 T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低.HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素.