医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素分析与处理对策研究

• 作者: 宋宪锟 贾友波
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 医院病案 疾病诊断 ICD-10 编码准确性 影响因素 处理对策
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 117-120
• 页数: 4页
• 字数: 4954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2020.06.046

摘要

目的 分析影响医院病案疾病诊断ICD编码准确性的因素,并提出相应的处理对策,提高医院ICD-10编码准确性.方法 对本院2010年1月至2016年12月出现编码错误的368例患者资料进行回顾性分析,通过正规编码流程核对编码错误情况,分析引起编码错误原因.结果 医师病历书写不规范引起编码错误比例最大,达51.90％,其次是编码员主导词选择错误及其专业水平及特殊疾病编码错误,分别占24.18％、14.67％、10.33％.结论 临床医师和编码员仍是影响编码准确性的主体人员,为提高临床ICD-10编码准确性,除加强编码员对编码分类规则掌握程度外,加强编码员工作责任心、提高其专业素养、强化医师病历的规范书写均是提高编码准确性的有效途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾友波	山东省聊城市阳谷县人民医院医务部	1	1	1.0	1.0
2	宋宪锟		2	2	1.0	1.0