阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

• 作者: 丘汉忠 叶水芬 曾美娥 赖冬琴
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 非酒精性脂肪肝
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 流行病学·预防医学/论著
• 页码范围: 851-854
• 页数: 4页
• 分类号: R575.5|R766
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.12.05

摘要

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在临床中常常合并存在,但其内在机制尚未明确.本研究旨在探讨OSAHS合并NAFLD发病的危险因素.方法 选择福建医科大学附属龙岩第一医院2016-06-01-2018-12-31收治的符合标准258例OSAHS患者为研究对象.对所有患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)分为轻、中和重度OSAHS.所有患者空腹抽出静脉血检测血脂水平,同时均行腹部超声检查,根据超声结果分为病例组(OSAHS合并NAFLD,n=153)和对照组(OSAHS未合并NAFLD,n=105),记录患者体质量指数(body mass index,BMI)、AHI、最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,L-SaO2)、三酰甘油(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein bile steroid,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并进行数据分析.结果 病例组患者重度OSAHS比例69.70％,高于对照组的30.30％,差异有统计学意义,x2=7.192,P=0.007.病例组患者AHI、BMI、TC、TG和LDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,均P＜0.05;HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.819,95％CI为1.072～3.088)、TC(OR=2.411,95％CI为1.377～4.222)、HDL(OR=0.434,95％CI为0.250～0.753)和AHI(OR=3.141,95％CI为1.826～5.404)为OSAHS伴NAFLD发病的危险因素.结论 BMI增大、TC升高、HDL降低及AHI升高是OSAHS合并NAFLD发病的危险因素,减轻体质量,控制胆固醇及三酰甘油水平,可能有效预防NAFLD的发生.