主动脉缩窄术前心室-动脉僵硬度增加在高血压发生中的作用

• 作者: 穆宏伟 祝忠群
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉缩窄 高血压 心室-动脉僵硬度
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病|Congenital Heart Disease
• 页码范围: 1307-1313
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202001025

摘要

目的 探讨主动脉缩窄(CoA)婴幼儿患者术前心室-动脉僵硬度增加在高血压发生中的作用.方法 回顾性分析2015 ～ 2017年我院收治的314例CoA婴幼儿患者[CoA组,男193例、女121例,年龄(5.4±2.2)个月]和314例无先天性心脏病等其它心血管畸形、心功能正常和无肺炎的肿瘤化疗住院婴幼儿患者[对照组,男189例、女125例,年龄(4.4±3.8)个月]的临床资料.比较两组间临床数据的差异性.结果 两组患儿在动脉弹性指数(Eai)、心室弹性指数(Eesi)、心室-动脉耦联指数(VACi)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平,以及左心室肥厚、扩张、收缩功能障碍的比例方面差异有统计学意义(P＜0.05).与非高血压CoA患儿相比,CoA高血压患儿Eai、Eesi、NT-proBNP水平、左心室肥厚的比例均更高(P＜0.05).相较于伴有室间隔缺损的CoA患儿,孤立性CoA患儿Eai、Eesi、NT-proBNP水平更高(P＜0.05),高血压发生率及左心室肥厚、扩张、收缩功能障碍的比例也更高(P＜0.05).Eai、Eesi与NT-proBNP、左心室肥厚和左心室短轴缩短率指数呈正相关(P＜0.05);Eai、Eesi与左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和伴有室间隔缺损呈负相关(P＜0.05).高血压与术前左心室肥厚、Eai、Eesi和NT-proBNP相关;Eai是高血压的独立风险因素.结论 CoA患儿术前心室-动脉僵硬度增加与高血压相关.孤立性CoA心室-动脉僵硬度的增加、心室超负荷均更明显,高血压发生率也更高.