足月新生儿缺氧缺血性脑病伴急性肾损伤的临床特征分析

• 作者: 周楠 张金晶 彭亚光 沈颖
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 缺氧缺血性脑病 肾功能 急性肾损伤 新生儿 电解质
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1085-1088
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2020.11.010

摘要

目的 总结住院足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)伴发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征.方法 选取2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心诊断为HIE的足月新生儿,分析住院期间血电解质及肾功能指标,根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)标准对HIE患儿进行新生儿AKI评估,分为HIE伴AKI组及HIE不伴AKI组.同时以正常足月新生儿作为对照组.结果 本研究共纳入HIE新生儿87例,分为HIE伴AKI组13例,HIE不伴AKI组74例;对照组27例.HIE患儿AKI的发生率为14.9％(13/87),轻度及中重度HIE患儿AKI的发生率为12.8％和16.6％,差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.84).3组间血钠、血钙水平的差异有统计学意义(F=13.10,P=0.00;F=8.23,P=0.00),且血钠、血钙水平与AKI发生呈负相关(r=-0.39,P=0.00;r=-0.34,P=0.00),伴AKI组与不伴AKI组血钠、血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).伴AKI组的BUN水平高于不伴AKI组及正常对照组,差异有统计学意义(F=11.11,P=0.00),其水平与AKI的发生呈正相关(r=0.41,P=0.00),伴AKI组与不伴AKI组的差异无统计学意义(P＞ 0.05).伴AKI组SCr水平高于另外两组,但差异无统计学意义(P＞0.05).GFR在伴AKI组中最低,但3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足月新生儿HIE的AKI发生率较高,伴AKI组患儿血钠、血钙水平降低,BUN水平显著升高.