超声乳化联合房角分离治疗房角广泛粘连的AACG合并白内障

• 作者: 代志强 李新民 杨华 王保君 王琰琛
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 关键词: 急性闭角型青光眼 白内障 超声乳化术 房角分离 光学相干断层扫描
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床报告
• 页码范围: 1612-1616
• 页数: 5页
• 字数: 5271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2020.9.29

摘要

目的:评估广泛房角粘连的急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障患者行超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合房角分离术(PEI+GSL)的临床疗效.方法:采用回顾性研究,选取我院2018-01/2019-06收治的AACG合并白内障患者32例35眼,房角粘连关闭的范围均≥180°,所有患者均行PEI+GSL,观察术后1d,1wk,1、3mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央前房深度(ACD)、 房角开放距离(AOD500)、 小梁虹膜面积(TISA500),术后1、3mo的房角关闭范围、盘周视网膜神经纤维厚度(RNFL)及并发症情况.结果:术后3mo,BCVA(0.334±0.154),眼压(14.63±3.59mmHg)较术前(0.914±0.290,42.54±8.06mmHg)改善(P<0.05);ACD(3.203±0.214mm)及鼻侧、颞侧OCT房角参数AOD500、TISA500(0.308±0.014、0.315±0.015mm、0.134±0.013、0.139±0.018mm2)较术前均明显增加,房角镜下房角关闭范围(72.32° ±28.33°)较术前(215.29° ±30.66°)减少,盘周RNFL较术前变薄(P<0.001).术后3mo鼻侧、颞侧AOD500、TISA500变化量与眼压存在负相关性,但与ACD变化量无相关性,术后3mo无明显并发症发生.结论:应用PEI+GSL治疗广泛房角粘连的AACG合并白内障患者可以改善视力,早期加深前房,有效促进房角开放,从而降低眼压.