ROC曲线设置流式细胞术检测HLA-B27的临界值在强直性脊柱炎诊断和鉴别诊断中的应用

• 作者: 孙峰 张静 董松武
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 类风湿关节炎 临界值 HLA-B27 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 研究简报·实验技术
• 页码范围: 153-155
• 页数: 3页
• 分类号: R539.23|R392.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2020.06.037

摘要

目的 应用ROC曲线设定诊断强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的人类白细胞抗原(Human leukocyte attigen,HLA-B27)荧光临界值,评价其在AS诊断和鉴别诊断中的效能.方法 利用流式细胞术对40例AS患者和169例与AS患者症状相近的其他关节病患者及健康对照进行HLA-B27荧光表达强度检测,比较各组荧光值差异,并进行ROC曲线分析,根据Youden指数计算出临界值,并与原设定临界值的诊断效能进行比较.结果 AS组的荧光检测值、阳性率和对照组比较差异均具有统计学意义(F=40.45,P<0.05),以试剂盒给定的荧光临界值146为临界值,ROC曲线下面积(AUC)为0.92,诊断AS的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为90.00％,91.72％,10.00％,8.28％和91.39％,阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为72.00％,97.48％和0.82.根据Youden指数确定最佳诊断临界值为151.50,其诊断敏感度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为90.00％,93.49％,10.00％,6.51％和92.82％,阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为76.60％,97.53％和0.83.结论 进口试剂盒设置的诊断临界值略低,实验室可在不影响诊断敏感度的前提下调整临界值,提高诊断AS的特异度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董松武		4	1	1.0	1.0
2	孙峰		9	7	1.0	2.0
3	张静		7	8	1.0	2.0