肝门部胆管癌患者经内镜下射频消融和金属支架植入治疗后胆道感染病原菌与影响因素

• 作者: 姜仁鸦 姜继华 徐华伟 汪正飞 郑树森
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝门部胆管癌 射频消融 支架植入 胆道感染 病原菌 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 2794-2798
• 页数: 5页
• 分类号: R735.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-201460

摘要

目的 研究肝门部胆管癌(Hilar cholangioc arcinoma,HCCA)患者经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrogarde cholagiopanceratography,ERCP)下射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)和金属支架植入治疗后胆道感染的病原菌与影响因素.方法 选取2016年10月-2019年10月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省衢州市人民医院206例HCCA患者为样本进行前瞻性研究,均在完善检查后行ERCP射频消融和金属支架置入治疗,随访术后3个月内胆道感染发生情况,分析病原菌分布情况及感染的影响因素.结果 206患者术后发生胆道感染43例(20.87％),胆汁培养共检出病原菌52株,其中革兰阳性菌16株占30.76％,革兰阴性菌31株占59.62％,真菌5株占9.62％;另外血培养共检出病原菌27株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为7株占25.93％和20株占74.07％,与胆汁培养结果一致率分别为43.75％(7/16)和64.52％(20/31);年龄＞65岁、Child-Pug分级C级以及金属支架长度80 mm是HCCA患者支架植入治疗后胆道感染的影响因素(P＜0.05),RFA治疗2次和覆膜支架为保护因素(P＜0.05).结论 RFA和支架植入治疗HCCA后胆道感染发生风险较高,其中病原菌主要为革兰阴性菌,年龄＞65岁、Child-Pug分级C级和金属支架长度80 mm为影响因素,覆膜支架或联合应用RFA均有利于减少感染发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑树森	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	268	1461	17.0	25.0
2	姜仁鸦	衢州市人民医院肝胆外科	16	61	5.0	7.0
3	汪正飞	衢州市人民医院肝胆外科	7	10	2.0	3.0
4	姜继华	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	6	16	3.0	3.0
8	徐华伟	衢州市人民医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0