实时荧光核酸恒温扩增检测技术应用于肺结核痰标本检测的可行性

• 作者: 廖洁 陈小林 李小玲
• 来源期刊: 江苏预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: SAT-TB 肺结核 诊断 痰培养 抗酸染色
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 卫生检验与实验研究
• 页码范围: 681-682,716
• 页数: 3页
• 分类号: R378.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13668/j.issn.1006-9070.2020.06.033

摘要

目的 评估实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT-TB)法用于肺结核痰检的可行性.方法 活动性肺结核病例于治疗前基线期(T0)、2月末(T1)、6月末(T2)连续采集晨痰标本,同时采用SAT-TB法、抗酸染色和痰培养法检测.以痰培法为金标准,采用Kappa检验分别对SAT-TB法、抗酸染色法与痰培养法的一致性进行分析;采用ROC曲线分析计算SAT-TB法、抗酸染色法的敏感性和特异性.结果 选取活动性肺结核患者105例,总治愈率82.9％;18例治疗失败,SAT-TB法检出16例(占88.9％),抗酸染色法检出10例(占55.6％).痰培养法、SAT-TB和抗酸染色法阳性率:T0期分别为100.0％、97.1％、61.9％,T1期分别为74.3％、58.1％、38.1％,T2期分别为17.1％、15.2％、9.5％,其中T0和T1期3种方法阳性率差异有统计学意义(P值均＜0.01).以痰培养方法为金标准,一致性分析Kappa值,T0、T1、T2期SAT-TB法与痰培养法分别为0.533,0.762,0.819,抗酸染色法与痰培养法分别为0.320,0.340、0.267;与抗酸染色法相比,SAT-TB与痰培养法具有更高的一致性.SAT-TB法总灵敏度(86.92％)高于抗酸染色(56.43％),差异有统计学意义(P＜0.001);SAT-TB法总特异度(100.00％)与抗酸染色法(99.69％),差异无统计学意义(P=0.156).结论 SAT-TB法耗时短、灵敏度和特异度均高于抗酸染色法,与金标痰培养法一致性较高,值得在有条件的地方推广应用.