摘要:
患者,男,53岁,因"右下肢麻木半年"于2020年7月2日入院.患者半年前无明显诱因出现右下肢麻木、无力,尚可独立行走,自感右下肢肌肉萎缩,无肌肉颤动、吐词不清、吞咽困难、意识障碍等不适.曾在当地医院就诊,具体经过不详,治疗后无明显好转.为求进一步治疗,门诊以"右下肢麻木"收入华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科.患者既往有高血压病史,血压最高达170/110 mmHg,平素服用尼福达治疗,每日1次,每次20 mg;吸烟20 余年,每日20 支.入院体格检查:T 36. 2℃,P 79次/分,R 20次/分,BP 141/100 mmHg,神志清楚,心音正常,心律齐,无杂音,肺部听诊呼吸音正常,无胸膜摩擦感;腹部软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.神经系统专科检查:神志清楚,语言流利,查体配合,颅神经征(-),颈部软,四肢肌力及肌张力正常,右下肢浅感觉减退,右膝反射、踝反射较左侧活跃,右臀肌稍萎缩,共济运动正常,病理征(-).