短疗程高剂量PPI/阿莫西林含铋三联疗法根除幽门螺杆菌的临床价值

• 作者: 刘新枝 宋吉波
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 质子泵抑制剂 根除率 铋剂,三联疗法
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 796-800
• 页数: 5页
• 分类号: R969|R573
• 语种: 中文
• DOI: 10.14172/j.issn1671-4008.2020.09.008

摘要

目的 评价短疗程高剂量PPI含铋三联疗法在首次幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗中的临床价值.方法 对2016年7月-2019年10月笔者所在医院消化科门诊确诊的H.pylori感染患者353例随机分组,进行前瞻性、双盲对照研究.观察组方案为艾司奥美拉唑20 mg,4次/d;抗生素选用阿莫西林750 mg,4次/d;铋剂用枸橼酸铋钾110 mg,2次/d;疗程10d.对照组为艾司奥美拉唑20 mg,2次/d;阿莫西林1000 mg,2次/(d;克拉霉素500 mg,2次/d;铋剂用枸橼酸铋钾110 mg,2次/d;疗程14d.结果 观察组不良反应的发生率是5.8％,对照组为12.8％;两组患者依从性分别是98.29％和96.63％,两组间无统计学差异.采用PP法计算两组患者幽门螺杆菌根除率分别为91.9％(95％CI;88.16～94.07)和80.8％ (95％CI;76.6～84.9);采用ITT法计算两组患者幽门螺杆菌清除率分别为90.2％(95％CI;86.35～92.97)和78.1％(95％CI;73.7～82.4),按两种统计方法计算幽门螺杆菌的根除率;观察组H.pylori根除率均高于对照组(P＜0.05).结论 短疗程高剂量PPI含铋三联疗法H.pylori根除率高,与标准的四联疗法相比,药物的不良反应并不高,患者的依从性高,可以作为H.pylor根除治疗的备选方案.